Основные причины, почему Даугавпилсская региональная больница (ДРБ) оказалась на грани банкротства, это проблемы в управлении и высокие зарплаты, рассказали журналисты Латвийского телевидения в программе De Facto, изучив результаты внешнего аудита.

Тем временем Министерство здравоохранения ждёт предложений от правления и совета ДРБ — как оценить ответственность и выяснить, почему больница оказалась на грани банкротства.

Поддержи «Чайку»:

Ранее, в конце прошлого года, большая часть долей капитала больницы, которые принадлежали Даугавпилсскому самоуправлению и Аугшдаугавскому краю, перешли государству. 

Чтобы стабилизировать финансовую ситуацию ДРБ, Минздрав выделил больнице 4,6 миллиона евро. Выделяя эту помощь, министры, в том числе и премьер, отметили — важно выяснить, в чём причина того, что больница попала в такую ситуацию. 

Пока что в поиске виновных государство указывает на самоуправление, а самоуправление — на государство, отмечает De Facto.

Проблемы с деньгами начались после пандемии Covid-19

Как сообщает передача De Facto, частично финансовый кризис начался из-за неспособности предыдущего руководства больницы адаптироваться к тому, что после окончания пандемии Covid-19, Минздрав прекратил щедро финансировать больницу.

Во время пандемии ДРБ играла критически важную роль, отмечает De Facto. За два года — 2021 и 2022, больница приняла 4,5 тысячи пациентов с Covid-19. Больше было только в Рижской восточной больнице. 

Так как государственное финансирование резко увеличилось, больница нарастила расходы на персонал. В 2021 году — на 10,8 миллиона евро, в 2022 году — на 1,2 миллиона евро. 

Однако после окончания пандемии возникли другие проблемы — началась война в Украине, из-за чего выросли цены на энергоресурсы и материалы. Больница понесла убытки и влезла в долги. 

Причина — проблемы в управлении больницей 

Слабая администрация — один из выводов внешнего аудита ДРБ, подготовленного в октябре 2024 года. De Facto отмечают, что документы аудита подтверждают неэффективное управление ДРБ в 2022 и 2023 годах. Результаты аудита есть в их распоряжении.

Вот несколько примеров проблем в управлении, которые приводит De Facto:

  • По некоторым договорам больница не проводила закупки, хотя должна была.
  • В некоторых случаях фактическая цена, указанная в закупках, значительно отличалась от того, что по итогу было в договоре. Разница была вплоть до 150 тысяч евро. Причины такой разницы не объяснялись.
  • У больницы не было программы учёта медикаментов и оборудования.
  • В больнице работали только один юрист и два специалиста по закупкам.

У некоторых врачей были очень высокие зарплаты

Особое внимание внешнего аудита ДРБ уделено неадекватной оплате труда персонала. 

Некоторым специалистам в ДРБ платили больше среднего по отрасли и больше чем могла больница по возможностям. У некоторых врачей зарплаты варьировались от 12 до 20 тысяч евро в месяц. Так больница решала проблему нехватки специалистов. 

Неясно и как формировались выплаты, подчёркивает De Facto. Например, у кардиологов минимальная и максимальная зарплата отличались в пять раз.  

Аудит также указывает на несоответствия в учёте нагрузки. Согласно данным аудита, один травматолог отработал 1 200 часов в месяц. Это эквивалентно полной нагрузке на семи ставках и физически невозможно, указывает De Facto.

Одного руководителя для ДРБ было мало

Как выяснила программа De Facto, для решения столь сложных задач, которые были в ДРБ, одного члена правления было недостаточно. 

Глава совета больницы Юрис Барздиньш, который входил в состав совета и в период возникновения долгов, заявил De Facto, что причиной финансового кризиса стала «модель единоличного управления».

«У правления объективно не хватало не только необходимых компетенций в области медицины, но и авторитета, который важен для обоснования врачам необходимости экономических и эффективных изменений в клинических процессах», — сказал Барздиньш. 

По его словам, неспособность руководства ДРБ адаптироваться к ситуации и сократить расходы, когда финансовые ресурсы уменьшились, привела к перерасходу в разделе оплаты труда медперсонала. Это, на его взгляд, основная причина долгов больницы.

Он также отметил, что многократные призывы совета сократить расходы и расширить состав правления игнорировались.

Бывший руководитель ДРБ признаёт, что работать одному было трудно

В период резкого ухудшения финансовой ситуации больницей руководил Григорий Семёнов. В интервью De Facto он признал, что работать одному было трудно, но он не хотел сотрудничать с предложенными кандидатами.

«Я понимаю, что виноват. Я понимаю, что моя вина в том, что мне не удалось убедить общество в том, что ситуация действительно тяжёлая, и не удалось полностью убедить министров в том, что меры можно было бы принять раньше», — сказал Семёнов.

По его словам, проблемы возникли в середине 2022 года, когда «больнице внезапно, ничего не сообщив, урезали фиксированные платежи DRG».

DRG — это платёжный инструмент, признанный на международном уровне. Больницы в Латвии используют его для учёта пациентов, оплаты и анализа медицинских услуг, предоставляемых пациентам. Больницы также получают финансирование, согласно показателям в этой системе.

«ДРБ надо было вернуться к прежнему режиму работы»

Национальная служба здравоохранения (НСЗ), которая рассчитывает и выделяет деньги больницам, отвергает обвинения. Снижение финансирования было связано с сокращением числа пациентов и завершением специального финансирования Covid-19.

Руководитель отдела стационарных услуг НСЗ Лаура Кронберга пояснила, что для лечения пациентов с Covid-19 появилась отдельная программа, и финансирование поступало из средств на непредвиденные случаи. «Когда пандемия закончилась, больница должна была вернуться к прежнему режиму работы», — отметила она.

Даугавпилсское самоуправление не помогало больнице, полагая, что это должно делать государство

Председатель Даугавпилсской думы Андрей Элксниньш сказал De Facto, что самоуправление могло бы вложить средства в основной капитал больницы, но не хотело этого делать. 

«Мы видели, что нужно укреплять роль государства, его участие и ответственность», — сказал Элксниньш в интервью передаче.

Теперь государство покрывает долг ДРБ в полмиллиона евро перед другим муниципальным предприятием — Даугавпилсскими теплосетями.

Тем временем заместитель государственного секретаря Министерства здравоохранения Борис Книгин признаёт: «Государственные расходы на здравоохранение не покрывают всех потребностей». Он подчёркивает, что в этом случае надо говорить о способностях управления больницы.

Нынешнее руководство сократило зарплаты, а также уволило часть сотрудников

Сейчас высокие зарплаты сокращены, сообщает член правления ДРБ Эдгар Лабсвирс.

«Нам удалось снизить зарплаты топ-20 врачей. На сколько? Это достаточно серьёзные суммы. Это сотни и для некоторых даже тысячи евро», — сказал он.

Он отметил, что зарплаты изменились по-разному, так как изначально они были разными.

Ещё, чтобы сократить расходы, новое правление ДРБ в прошлом году уволило около 50 сотрудников, преимущественно не медицинского персонала. Это водители, помощники врачей и 24 грузчиков, которых наняли ещё во время пандемии, но оставили и после того, как их работа перестала быть остро необходимой.

Цель на 2025 год — закончить его без убытков

«Мы составили технический бюджет. Технический бюджет на 2025 год не предполагает прибыли. Мы закладываем в резерве небольшой убыток — до миллиона. Но я надеюсь, что наша деятельность и финансирование из Фонда восстановления (позволят) завершить этот год без убытков. Такова цель нашего правления», — сказала председатель правления ДРБ Инта Вайводе.

У ДРБ по-прежнему много проблем. Одна из них — помещения, которые не меняли свой внешний вид с момента их постройки в 1986 году. Поэтому правление больницы считает, что ДРБ нужны будут ещё вложения со стороны государства. Говоря о примерных оценках, Лабсвирс предположил, что в течение 10 лет они могут составить около 10 миллионов евро.

Государственная полиция ведёт дело о подделке документов

Журналисты De Facto также выяснили, что год назад Государственная полиция начала уголовное дело о подделке документов. Сейчас ведётся расследование, поэтому подробно полиция это дело не комментирует.

Однако известно, что это может быть связано с ремонтными работами в больнице. Как известно De Facto, больница заключила несколько идентичных договоров с физическими лицами на ремонт помещений. У договоров были одинаковые суммы и одинаковые задания.

Минздрав планирует перенять в свою собственность и другие больницы

Государство планирует взять в свою собственность и другие региональные больницы, что будет изучено специально созданной рабочей группой Министерства здравоохранения. Речь идет прежде всего о Лиепайской, Видземской и Северокурземской региональных больницах. 

Однако не исключено, что государство может также вмешаться в управление других региональных больниц.

Если нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нас можно найти также:
Facebook
YouTube
Instagram
Telegram

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments