«Современный образ жизни меняет нашу иммунную систему», — признаёт главный врач Центральной поликлиники Даугавпилсской региональной больницы (ДРБ) и детский пульмонолог Айна Маскалане.
По её словам, за последние 30-40 лет количество аллергических заболеваний резко выросло, особенно в индустриализированных странах Запада. «Сейчас более 30% детей страдают от аллергий, значительная часть — до 10%, от астмы, а 5-7% — от пищевых аллергий», — рассказывает пульмонолог.
В связи с этим врач рассказывает, почему у детей всё чаще диагностируют аллергии, как их отличить от простуды и какие ошибки чаще всего совершают родители.
С чем чаще всего в Латвии обращаются к пульмонологам?
По наблюдениям Айны Маскалане, чаще всего дети в Латвии сталкиваются с такими заболеваниями в области пульмонологии:
- атопический дерматит (экзема),
- пищевые аллергии,
- аллергический насморк (ринит),
- бронхиальная астма.
Почему растёт число аллергических заболеваний у детей?
По словам Маскалане, заболеваемость растёт из-за влияния окружающей среды и изменений в образе жизни. Они, на её взгляд, уменьшают ранний контакт с разными полезными микробами, необходимыми для правильного «обучения» иммунной системы.
Этому также способствует уровень гигиены. Есть так называемая «гигиеническая гипотеза», которая объясняет рост аллергий тем, что дети всё меньше контактируют с микробами и инфекциями в раннем возрасте из-за высокого уровня гигиены.
В итоге иммунная система «не тренируется» и начинает чрезмерно реагировать на безвредное — например, еду или пыльцу, вызывая аллергию.
Врач Айна Маскалане рассказывает подробнее о каждой группе факторов риска появления аллергических заболеваний.
Влияние окружающей среды
Роды. У детей, рождённых с помощью кесарева сечения, выше риск развития аллергий, так как они не получают бактериальную микрофлору из родовых путей матери. По словам Маскалане, именно эти бактерии помогают заселить кишечник ребёнка полезной микрофлорой и укрепляют его иммунитет в первые месяцы жизни.
Грудное вскармливание. Сокращение периода грудного вскармливания связано с повышенной вероятностью развития аллергий, так как молоко матери передаёт ребёнку антитела и способствует развитию иммунной системы.
Приём антибиотиков. Увеличение употребления антибиотиков, особенно в раннем возрасте, связано с более высокой частотой астмы и аллергий. Это возможно из-за того, что антибиотики нарушают баланс полезной микрофлоры, иммунной системе сложно отличить, где вредные, а где безвредные раздражители.
Размер семьи и социальные контакты. У детей из больших семей меньше риск развития аллергий, поскольку они чаще контактируют с разнообразной микрофлорой от старших братьев и сестёр. То же касается детей, посещающих детский сад.
Сюда же относятся контакт с домашними животными. Это также может способствовать снижению риска аллергий, так как увеличивает микробное разнообразие в доме.
Как частый фактор риска появления астмы и хронических заболеваний Маскалане называет ожирение и физическую активность.
Изменение пищевых привычек
«Западный» стиль питания. В таком рационе, по словам Маскалане, обычно мало клетчатки и много переработанных продуктов, что может вызывать дисбиоз кишечного микробиома и повышать риск аллергии.
Пульмонолог поясняет, что клетчатка играет важную роль для здоровья кишечника, так как питает полезные бактерии в нём. Когда клетчатка попадает в толстый кишечник, бактерии перерабатывают её и выделяют вещества, которые укрепляют слизистую кишечника, улучшают пищеварение и поддерживает здоровую микрофлору.
Поэтому диета, богатая клетчаткой и антиоксидантами из свежих фруктов и овощей, способствует здоровой иммунной реакции и снижает воспаления, отмечает врач.
Изменение потребления жиров. Снижение потребления животных жиров и рост потребления растительных масел с жирными кислотами омега-6 и омега-3 могут способствовать воспалительным процессам и повышать чувствительность к аллергиям.
Больше всего омега-3 и омега-6 содержится в таких продуктах: жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь), морепродукты (креветки, мидии), различные масла (подсолнечное, кукурузное, льняное, соевое и другие), а также орехи и семечки.
Избегание аллергенных продуктов. Исследования показывают, что избегание таких продуктов в младенчестве может не снижать, а увеличивать риск аллергии.
Рацион матери. Пульмонолог отмечает, что если во время беременности женщина ест больше яиц, свежих и варёных зелёных овощей, то у её ребёнка реже развиваются аллергические заболевания.
Развитие иммунной системы сильно зависит и от среды, в которой растут дети
«У людей, особенно детей, которые живут в сельских хозяйствах, значительно реже встречаются аллергические заболевания», — поясняет Айна Маскалане.
По её словам, этот защитный эффект связан тем, что в сельских условиях люди чаще сталкиваются с высоким уровнем эндотоксина — вещества, которое выделяют некоторые бактерии. Оно помогает иммунной системе работать активнее и защищает от развития аллергического воспаления.
«Быстрая урбанизация привела к утрате контакта с природной средой, поскольку люди проводят до 90% времени в помещениях. Это ограничивает контакт с разнообразными микробами, присутствующими в природе», — объясняет врач.
Также на появление аллергий влияет загрязнение воздуха из-за заводов, машин, а также воздействие химических веществ из бытовых средств.
Как избежать появления аллергии?
«Полностью исключить риск аллергии не всегда возможно, но существенно сократить — вполне», — говорит Айна Маскалане.
Она советует обеспечить ребёнку естественное грудное вскармливание, постепенное введение новых продуктов, избегать курения во время беременности и в присутствии ребёнка, а также поощрять контакт ребёнка с природой.
Аллергический насморк легко спутать с простудой — как их отличить?
«Простуда обычно длится 7-10 дней и сопровождается насморком, кашлем и нередко повышенной температурой», — поясняет пульмонолог.
Аллергический ринит же, по её словам, проявляется прозрачным насморком, чиханием, зудом в носу и глазах. Чаще всего эти симптомы длятся дольше или повторяются в определённых условиях. Например, в сезон пыльцы.
Ещё при аллергическом насморке у людей не повышается температура, отмечает Айна Маскалане.
Наиболее частые ошибки родителей
Наиболее распространённые ошибки в лечении аллергий — это несоблюдение рекомендаций врача, считает пульмонолог. Например, прекращение терапии при первых признаках улучшения.
Также родители часто при лечении аллергии занимаются самолечением, доверяют недоказанным методам лечения и поздно обращаются к специалистам. Ещё — недостаточно избегают аллергены.
Советы пульмонолога при лечении аллергии и астмы
При бронхиальной астме или аллергии врач советует строго соблюдать указания врача, принимать препараты для снятия острых симптомов и поддерживающие лекарства, избегать аллергенов и регулярно посещать пульмонолога или аллерголога.
В качестве совета Айна Маскалане во время терапии рекомендует следить за средой в доме. Для этого надо:
- использовать гипоаллергенные подушки и одеяла,
- регулярно проветривать помещения,
- регулярно делать уборку,
- избегать ковров и мягких игрушек, так как они накапливают пыль, пылевых клещей, плесень и другие аллергены,
- контролировать влажность воздуха.
