4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Его цель — повысить осведомлённость общества о злокачественных опухолях, их профилактике, а также о важности своевременного выявления и лечения болезни.
О том, почему важно вовремя заботиться о своём здоровье и как уберечь себя от онкологических заболеваний, рассказывает руководитель отделения онкохирургии Даугавпилсской региональной больницы (ДРБ) доктор Илья Ратиани.
Какие виды онкологических заболеваний сегодня чаще всего выявляют у жителей нашего региона?
В глобальном смысле статистика нашего региона не отличается от общей картины в Латвии и Европе.
Однако, если говорить о специфике нашей больницы и отделения — онкохирургии, то чаще всего мы сталкиваемся и оперируем рак груди, опухоли желудочно-кишечного тракта, а также очень часто — рак кожи.
Но онкология — это командная работа. Наши коллеги-гинекологи активно борются с раком яичников и шейки матки, урологи — с опухолями простаты и почек. Также нельзя забывать об онкологах-химиотерапевтах, которые лечат опухоли различных локализаций, включая рак лёгких. Таким образом, мы видим весь спектр, и борьба идёт на всех фронтах одновременно.
Какие основные факторы риска вы бы выделили? Что из этого люди недооценивают чаще всего?
Если говорить о том, что люди упускают из виду, то это определённо приобрётенные факторы риска. Люди, в семьях которых были случаи онкологии (наследственность), обычно более осведомлены.
К сожалению, больше всего недооценивается наш повседневный образ жизни. Современная «сидячая» эпоха, нездоровое и неполноценное питание, а также классические «грехи» — алкоголь, курение и вредные условия труда.
Именно эти факторы, суммируясь годами, создают благодатную почву не только для рака, но и для других хронических заболеваний. Это та самая «невидимая опасность», о которой мы забываем в повседневной суете.
Насколько велика роль образа жизни — питания, физической активности, отказа от вредных привычек, в профилактике?
Роль фундаментальна. Научно доказано, что здоровый образ жизни существенно снижает риски. Однако в онкологии нет только чёрного или белого.
В своей практике я видел многих пациентов, которые в недоумении спрашивают: «Доктор, почему я? Я же не курю и не пью!» Да, к сожалению, даже «правильный» образ жизни не дает 100% гарантии, так как существуют генетические мутации и факторы окружающей среды.
Но, придерживаясь здорового образа жизни, мы статистически значительно снижаем вероятность заболеть, и это лучшее, что каждый может сделать для своего здоровья.
Действительно ли многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно? На какие изменения в самочувствии всё же стоит обратить внимание?
Да, это горькая правда — рак часто является «тихим убийцей» и на начальном этапе не болит. Именно поэтому созданы скрининги — чтобы обнаружить болезнь, пока человек ещё чувствует себя здоровым и у него нет симптомов.
Но есть «красные флажки» или предупреждающие сигналы, которые нельзя игнорировать. Во-первых, это возраст — чем старше мы становимся, тем внимательнее должны быть. Во-вторых, нужно наблюдать за своим телом: необъяснимая потеря веса, изменения в анализе крови, потеря аппетита или внезапное отвращение к конкретным продуктам, а также любые другие резкие изменения в привычных функциях организма.
Если что-то «не так, как обычно» в течение длительного времени — это повод посетить врача.
Какие государственные программы скрининга сейчас доступны жителям и кому особенно важно регулярно проходить эти проверки?
Нам доступны все основные оплачиваемые государством программы — скрининг колоректального рака (кишечника), рака груди, шейки матки и простаты.
Проблема не в доступности, а в отзывчивости. К сожалению, статистика печальная: например, скрининг рака кишечника проходит очень малый процент населения (менее 30%). Люди часто игнорируют письма с приглашением, боятся или просто отмахиваются.
Мы вместе с семейными врачами постоянно работаем над просвещением пациентов, потому что скрининг — это единственный способ обнаружить проблему до того, как она станет трагедией.
Подробную информацию о доступных в Латвии скринингах можно найти на сайте SPKC.
Почему люди до сих пор боятся или откладывают профилактические проверки? С какими последствиями вы сталкиваетесь как врач?
Тут две основные причины. Во-первых, психологический фактор — страх услышать диагноз. Люди выбирают «политику страуса». Во-вторых, современный ритм жизни. Работа, обеспечение семьи, кредиты — у человека не остается времени на себя, на отдых и на то, чтобы заняться своим здоровьем.
Последствия мы видим в стационаре, и они часто драматичны. Пациенты поступают с запущенными, поздними стадиями. Особенно больно видеть это у молодых людей.
В такие моменты пациент переживает шок, а лечение становится гораздо более сложным, агрессивным, и, к сожалению, иногда мы можем бороться только за продление жизни, а не за полное выздоровление.
Можно ли сказать, что при раннем обнаружении рак всё чаще становится излечимым или контролируемым заболеванием?
Абсолютно. Мы приближаемся к тому, что онкология становится хроническим заболеванием — подобно диабету или гипертензии. Мы лечим его, и после этого человек находится под наблюдением.
Золотое правило остаётся неизменным: чем на более ранней стадии мы обнаружим рак, тем лучше результаты лечения и прогноз. Современная медицина способна творить чудеса, но ей нужно своевременное участие пациента.
Что бы вы посоветовали каждому человеку сделать уже в ближайшее время, чтобы снизить личный риск онкологических заболеваний?
Я бы советовал начать с элементарного «аудита здоровья». Получите минимальные знания о скринингах, соответствующих вашему возрасту, выясните семейный анамнез и сходите к семейному врачу на простой профилактический осмотр.
И, во-вторых, научитесь уделять время себе. Я знаю, что в наше время это трудно, но качественный сон, прогулки на свежем воздухе с семьей, отдых и снижение стресса — это такая же важная часть жизни, как и работа.
И, конечно, максимально сократить потребление алкоголя и другие факторы риска. Ваше здоровье — это инвестиция, которая всегда окупается.
