Тема грудного вскармливания (ГВ) сейчас исследуется довольно широко, но в реальности этому явлению до сих пор сопутствуют противоречивые представления и мифы. Материнское молоко – лучшее питание для малыша. Но на практике грудью кормят не всех детей.
Своим опытом грудного вскармливания, начатого в одном из родильных отделений Латгалии, с «Чайкой» поделилась Агнесе. Она вспоминает, что первое кормление малыша началось со сложностей – ему не удавалось захватить грудь. Но в родильном отделении вместо поддержки Агнесе столкнулась с осуждением.
«Мамочка может быть уверена, что будет кормить малыша грудью. Но если что-то идёт не так, ей советуют отдать предпочтение смеси», — делится она своим опытом.
Два месяца ребёнок Агнесе питался сцеженным молоком, и это было сопряжено с большой физической и эмоциональной нагрузкой. В конце концов она всё же прекратила сцеживание.
К рождению второго ребёнка Агнесе готовилась более осознанно. Чувствуя уверенность в том, что знает, как действовать, и получая поддержку от окружающих, она кормила грудью второго малыша год и восемь месяцев.
Почему мамы отказываются от грудного вскармливания, как на это влияет окружение и наличие профессиональной помощи и чего не хватает в Латгалии, чтобы грудное вскармливание стало естественной частью ухода за ребёнком, разбираемся в этом материале.
Мировые тенденции
Всемирная организация здравоохранения рекомендует до шестимесячного возраста использовать исключительно грудное вскармливание – другими словами, в этот период малыш не должен питаться ничем, кроме молока матери. Затем рекомендуют постепенно начинать вводить прикорм, в то же время продолжая грудное вскармливание до достижения ребёнком возраста двух лет или даже дольше.
Специалисты также подчёркивают важность кормления по требованию с учётом потребностей младенца. Рекомендации чёткие, но на практике они соблюдаются не всегда – в мире на исключительно грудном вскармливании сейчас, в среднем, 48 % младенцев в возрасте до шести месяцев.
В то же время грудное вскармливание приносит значительную пользу и матери, в том числе снижая риск развития рака молочной железы и яичников. Рак молочной железы – самая распространённая злокачественная опухоль, которую обнаруживают у жительниц Латвии.
Статистика не радует
Как показывают статистические данные, самой большой проблемой является не начало грудного вскармливания, а его продолжение – как в регионе, так и в стране в целом.
Судя по информации из базы статистических данных по здравоохранению, в 2024 году в Латгалии исключительно на грудном вскармливании были 13,1 % малышей в возрасте до шести месяцев, в то время как в Латвии таких детей было, в среднем, 16,7 %.
Грудное вскармливание до достижения возраста одного года в 2024 году в Латгалии продолжалось для 23,4 % детей, в то время как по всей стране этот показатель составлял 29,3 %.
Эта разница наблюдается на протяжении нескольких лет и прослеживается на всех этапах грудного вскармливания: чем дольше период грудного вскармливания, тем более выраженным становится разрыв между средними показателями по Латгалии и по стране, что может свидетельствовать о недостаточной долгосрочной поддержке или других препятствиях для продолжения грудного вскармливания.
Самый серьёзный вызов как в регионе, так и во всей стране представляет собой продолжение грудного вскармливания до достижения ребёнком возраста одного года или дольше.
Как поддерживают грудное вскармливание в Латвии?
В Латвии грудное вскармливание поддерживается как на нормативном уровне, так и на практике. Статья 146 Трудового кодекса предусматривает дополнительные права для женщин, кормящих грудью детей в возрасте до двух лет.
В европейском контексте в Латвии предусмотрен относительно длительный отпуск по уходу за ребёнком, однако размер пособия в этот период не является фиксированным, что может повлиять на возможность родителей оставаться дома с ребёнком в течение длительного времени.
Нередко в вопросах грудного вскармливания требуется практическая помощь. В таких случаях поддержку оказывают консультанты по грудному вскармливанию, однако их доступность в регионах различается.
По данным портала zidit.lv, в Латгалии таких консультантов три, в то время как в Курземе – 13.
Кроме того, во многих регионах Латвии, в том числе в Даугавпилсе, организуются школы для будущих родителей, где им предоставляется информация, в том числе о грудном вскармливании.
Родители, задекларированные в Риге, в первый год жизни малыша могут принять участие в программе «Первая эмоциональная помощь» (PEP), в рамках которой для молодых матерей доступны бесплатные консультации на дому.
Во время таких консультаций родители получают не только эмоциональную поддержку, но и помощь с решением других вопросов, связанных с уходом за малышом, в том числе и вопроса грудного вскармливания. В 2025 году этой возможностью воспользовались 425 рижских семей.
Поддержка грудного вскармливания в больницах Латгалии
Даугавпилсская региональная больница (ДРБ) и Резекненская больница предлагают бесплатные занятия для будущих родителей, где говорится, в том числе, и о грудном вскармливании. В Прейльской больнице такие занятия доступны на платной основе.
После рождения ребёнка первая поддержка оказывается, как правило, ещё в родильном отделении. О важности поддержки грудного вскармливания «Чайке» рассказала Карина Махлина – неонатолог, педиатр ДРБ и консультант по грудному вскармливанию с международной сертификацией IBCLC. Карина отмечает, что зачастую именно первые дни после родов определяют, будет ли грудное вскармливание проходить успешно.
«По статистике, сложнее всего преодолеть первые трудности», – говорит она.
По её мнению, проблема не всегда заключается лишь в недостатке знаний у медицинского персонала – важную роль играют также участие семьи, чувство уверенности у мамы и отношение общества.
Особенно важна возможность вовремя получить практическую помощь – ведь многие женщины считают боль или трудности нормальной частью кормления и не ищут поддержки.
Карина признаёт, что решила стать консультантом по грудному вскармливанию после того, как сама столкнулась с трудностями во время кормления.
«Я училась на шестом курсе медицинского факультета, специализировалась на педиатрии. Изучала всё, что касается педиатрии и деток. Но я не понимала, как быть. Я знала, как это всё здорово и хорошо, но на деле у меня ничего не получалось».
Карина Махлина подчёркивает, что женщины не должны бояться обращаться за помощью, ведь в родильных и послеродовых палатах поддержка предоставляется круглосуточно.
«Информация лишней не бывает», – говорит она, призывая молодых матерей задавать вопросы и говорить о трудностях уже в первые дни после родов.
По словам врача, иногда удаётся найти решение сразу, а иногда на пути к успеху в грудном вскармливании необходимы время, терпение и индивидуальный подход.
Шествие в поддержку грудного вскармливания в Даугавпилсе
С 2023 года в рамках Всемирной недели грудного вскармливания в Даугавпилсе прошло три Шествия в поддержку грудного вскармливания, причём каждый год они собирают всё больше участников.
Автор идеи и организатор шествия, консультант по грудному вскармливанию Элиза Пойша считает, что в обществе до сих пор существуют мифы и далеко не все воспринимают кормление как естественный процесс.
Поэтому одна из главных целей шествия – нормализовать грудное вскармливание в общественном пространстве и укрепить роль сообщества.
К решению стать консультантом по грудному вскармливанию Элизу подтолкнули вызовы, с которыми во время кормления грудью столкнулась она сама. Они показали, что проблема зачастую не в недостатке знаний, а в недостаточной и фрагментарной поддержке.
«В Латвии есть хорошие инициативы, но не хватает систематической поддержки. Она должна быть интегрирована в систему здравоохранения, чтобы мамочке не пришлось искать помощь самостоятельно», – утверждает Элиза.
Почему мамочки перестают кормить грудью?
Статистика грудного вскармливания ничего не говорит о желании или нежелании женщин кормить грудью.
Во время второй беременности Агнесе, о которой мы рассказывали в самом начале, готовилась к рождению ребёнка уже более осознанно: она сотрудничала с консультантом по грудному вскармливанию и знала, куда обращаться за помощью в случае осложнений.
Среди её друзей тоже были люди с положительным опытом кормления грудью, и они поддерживали её. На этот раз опыт Агнесе оказался совершенно другим, и грудное вскармливание гармонично завершилось в год и восемь месяцев малыша.
Агнесе отмечает, что на ход грудного вскармливания влияет не только решимость самой мамы, но и окружающая среда – отношение общества, поддержка семьи и рекомендации медиков. Сама Агнесе столкнулась с осуждением от лица близких – особенно с приближением первого дня рождения ребёнка.
К моменту рождения второго малыша, она чувствовала себя увереннее и сильнее: «Со вторым ребёнком моя уверенность в том, что наш “млечный путь” касается только меня и его, была сильной и чёткой. Никого другого это никак не должно было касаться. И это моё видение распространялось и на членов моей семьи. Были осуждающие взгляды, упрёки и комментарии, которые я просто не воспринимала всерьёз».
По мнению Агнесе, чтобы у большего количества матерей была возможность кормить грудью дольше, необходимо повысить осведомлённость общества и обеспечить более доступную и надёжную профессиональную поддержку.
В разговоре с «Чайкой» Карина Махлина упоминает несколько причин, по которым женщины нередко перестают кормить малышей грудью.
Например, в Латгалии один из самых серьёзных минусов – недостаточная поддержка матерей после родов. Карина работает и в Рижском родильном доме. Она отмечает, что рижанки чаще знают, куда обращаться за помощью. Да и консультации по грудному вскармливанию и группы поддержки молодых матерей в столице доступнее, в то время как в Латгалии таких возможностей меньше.
Визиты акушерок и мамочек из программы PEP к женщинам на дом в послеродовой период также стали бы значительной поддержкой для поощрения грудного вскармливания.
«То, что можно было бы развивать, – это группы поддержки мам», – говорит она, подчёркивая, что женщинам важно видеть, как другие мамы кормят детей грудью, и делиться опытом. По её словам, грудное вскармливание не всегда складывается сразу, так как это процесс, во время которого мама и малыш узнают друг друга.
«Такими нас устроила природа. Кормление грудью не всегда получается сейчас и сразу. Это естественный процесс, но ничего не происходит само по себе. Это взаимодействие двух людей».
Консультант по грудному вскармливанию Элиза Пойша отмечает, что проблема в слишком быстром и ненужном вмешательстве.
«Появляется небольшая проблема, мы на ней концентрируемся и спешим вмешаться, предложив ребёнку искусственную молочную смесь. В итоге создаются все условия для того, чтобы мамочка свернула естественное кормление».
За статистическими данными стоят реальные люди
Молодым мамам в Латгалии формально доступны различные виды поддержки по вопросам грудного вскармливания, однако они не всегда собраны в одном месте или легко доступны для ознакомления – это занятия для молодых родителей, консультанты по грудному вскармливанию, поддержка в родильном отделении.
На практике поддержка зачастую фрагментарна, поэтому мамочкам приходится самим искать, куда и как обращаться в каждой конкретной ситуации. Знания медицинского персонала о грудном вскармливании тоже не всегда соответствуют ситуации.
Низкие показатели грудного вскармливания не означают меньшего желания кормить грудью, а свидетельствуют о том, что молодые мамы сталкиваются с большим количеством препятствий в повседневной жизни.
В Латгалии необходима более широкая и доступная поддержка для молодых мам – привлечение консультантов по грудному вскармливанию, мам из программы PEP, доул и акушерок после родов.
Не менее важно просвещение общества, направленное на то, чтобы грудное вскармливание стало естественной частью ухода за ребёнком. Специалисты подчёркивают, что мамам важно видеть другие положительные примеры грудного вскармливания, получать эмоциональную поддержку и возможность делиться опытом в группах поддержки и сообществах.
Куда обращаться за помощью
Стоит помнить о том, что опыт грудного вскармливания у каждой мамы свой. На него влияют различные факторы, и поэтому за статистикой скрываются совершенно разные истории – ситуации, когда грудное вскармливание даётся легко, а также те, где оно сопряжено с серьёзными трудностями. В случае возникновения трудностей важно знать, куда обращаться за помощью:
- Список консультантов по грудному вскармливанию Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию Латвии (zidit.lv)
- Бесплатные занятия для будущих родителей в Даугавпилсе организовывает общество Laimīgi bērni в сотрудничестве с городским самоуправлением.
- Брошюра, разработанная Центром профилактики и контроля заболеваний Zīdīšanas ABC (2024).
- В случаях, когда требуется медицинская помощь в нерабочее время семейного врача, можно позвонить по консультативной линии семейных врачей по номеру 6601600.
