Согласитесь, у многих из нас нет привычки ходить на профилактические осмотры, поэтому родители часто не приводят детей к врачу вовремя. При этом именно регулярная проверка зрения могла бы стать первым шагом к формированию полезной привычки заботиться о здоровье, говорит офтальмолог клиники AIWA Clinic объединения Veselības centru apvienība (VCA) Винета Айзкалне.
«Посетите с ребёнком-дошкольником глазного врача, не откладывая это на последний момент перед школой. Приучайте детей с самого детства профилактически заботиться как о зрении, так и о своём здоровье в целом», — советует она.
В этом материале, предоставленном «Чайке» отделом общественных отношений компании Repharm, доктор делится простыми способами вовремя заметить проблемы со зрением у ребёнка, объясняет, как отличить обычную усталость от первых признаков близорукости и почему стандартный школьный медосмотр часто упускает важное. Вы узнаете, когда действительно нужны очки, как правильно делать перерывы при работе со смартфонами и когда ребёнку уже можно доверять контактные линзы.
Что может указываеть на проблемы со зрением
«Проводя время с ребёнком, родители должны замечать, если он плохо видит, и понимать, где именно возникают сложности — вблизи или вдали», — говорит офтальмолог Винета Айзкалне.
Она перечисляет признаки, которые должны насторожить:
- ребёнок прищуривается;
- слишком близко подходит к предмету, который хочет рассмотреть;
- не замечает то, что находится совсем рядом (например, ручку на письменном столе);
- на прогулке не замечает птицу или косулю, которую видят остальные;
- испытывает трудности в начале обучения чтению, хотя уже знает все буквы.
Специалист отмечает, что сам ребёнок может не жаловаться на проблемы со зрением, просто потому, что он не понимает, что что-то не так.
«Если в семье несколько детей, родителям проще заметить разницу: кто-то видит хуже, кому-то требуется больше времени, чтобы разглядеть детали, или возникают сложности с поиском предметов и чтением текста вблизи или вдали».
«Бывает, что в школе ребёнок со своей парты видит удовлетворительно, но дома регулярно чего-то не замечает, а во время поездок с родителями испытывает дискомфорт из-за того, что не может что-то разглядеть», — поясняет доктор.
Офтальмолог объясняет, что сложнее всего распознать проблемы со зрением у детей дошкольного возраста — они точно о них не расскажут.
В этом возрасте ребёнок может быть просто гиперактивным, не сидеть на месте, ему трудно удерживать внимание. Дети постарше, чтобы разглядеть объект, скорее всего, будут прищуриваться, наклонять голову вбок, смотреть исподлобья или высоко задирать подбородок.
«Если у самих родителей хорошее зрение, они быстрее поймут, что ребёнок видит хуже. Но если у родителей есть нарушения зрения, они часто считают, что идеально видеть и не обязательно. Однако если проблемы со зрением есть у взрослых, с высокой долей вероятности они могут быть и у ребёнка — и это ещё один весомый повод сходить к офтальмологу».
Что проверяет офтальмолог
Ошибочно думать, что визит к окулисту ограничивается лишь разглядыванием строчек с буквами, поочерёдно прикрывая один глаз.
«Чем младше ребёнок, тем сложнее провести обследование. Тем не менее проверка детского зрения проходит комплексно и качественно: врач оценивает не только способность видеть буквы, но и движение глаз, реакцию зрачков (которая может отличаться), а также анатомию глаза. Кроме того, в распоряжении офтальмолога есть бинокулярные тесты, позволяющие оценить способность обоих глаз работать как единая зрительная система», поясняет офтальмолог.
Винета Айзкалне рассказывает, что чаще всего на приёме выявляют близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Причём бывает, что эти нарушения находятся близко к норме, но дают о себе знать при нагрузках.
«Иногда мы обнаруживаем нарушения аккомодации (так называемой “функции зума”), которые возникают, если ребёнок слишком много смотрит вблизь (например, в смартфон). На осмотре можно выявить косоглазие, которое родители не всегда замечают. Встречается и синдром “ленивого глаза” (амблиопия), когда плохо видит только один глаз. Обычно это происходит, если на предыдущих проверках что-то упустили — например, во время обязательного осмотра в 6 лет ребёнок умудрился подсмотреть мимо заслонки другим глазом».
Начиная с пяти лет, когда ребёнок уже выучил цвета, с помощью специального теста можно выявить дальтонизм. Но доктор объясняет: «Это лишь констатация факта, так как изменить это нельзя, а осознание того, что ты видоизменённо воспринимаешь цвета, может вызывать у ребёнка лишние переживания».
Диагноз поставлен: что дальше?
Винета Айзкалне указывает, что в каждом случае назначается определённое лечение. При выявленном косоглазии родителям объясняют, можно ли его скорректировать очками, является ли оно периодическим (за которым только наблюдают) или же потребуется хирургическое вмешательство.
При обнаружении дальнозоркости или близорукости чаще всего выписывают очки для улучшения остроты зрения.
В редких случаях встречаются нарушения, которые нельзя исправить с помощью очков — например, атрофия зрительного нерва, изменения сетчатки или анатомические изменения переднего отдела глаза. В таких ситуациях требуются специфические обследования, чтобы понять причину. После этого специалист оценивает, сможет ли ребёнок с таким зрением посещать обычную школу.
«С подобными проблемами чаще всего сталкиваются именно с началом учёбы, так как до школы ребёнок вполне успешно справлялся с повседневными делами. Обнаружат ли проблему раньше, во многом зависит от того, сколько времени родители проводят с ребёнком и насколько они внимательны», — говорит доктор.
До школьного возраста у детей чаще встречается дальнозоркость, так как физиологически люди рождаются с лёгкой или умеренной дальнозоркостью. До семи лет глаз развивается, и дальнозоркость уменьшается. А вот примерно с 10 лет начинает проявляться близорукость («минусы»).
Довольно распространённая проблема у детей — астигматизм, причиной которого являются нарушения, возникающие из-за неправильной формы роговицы или хрусталика.
После постановки диагноза офтальмолог даёт рекомендации — нужна коррекция зрения или нет.
«Например, если зрение составляет 70%, что соответствует норме для детей школьного возраста, следующий контрольный визит можно планировать через 6–8 месяцев. Врач может выписать очки, которые ребёнок будет надевать только по мере необходимости», — говорит Винета Айзкалне.
Если же «минус» большой, то для достижения нормы (70%) очки придётся носить постоянно. Стоит отметить, что для дошкольников нормы зрения более гибкие, так как в этом возрасте дети находятся под присмотром и никуда не ходят одни.
Детям дошкольного возраста с диагностированной дальнозоркостью повторный контроль назначают сначала каждые 3–4 месяца, затем через 6 месяцев, а потом — раз в год, пока не будет достигнута максимальная острота зрения. Но чаще всего план лечения индивидуален.
После 10 лет, когда появляется близорукость, офтальмолога посещают раз в год. Если есть жалобы на ухудшение зрения — чаще, в соответствии с планом лечения. Учитывайте: ребёнок растёт — растут и «минусы», отмечает специалист.
Можно ли ребёнку носить контактные линзы?
Офтальмолог подчёркивает, что линзы можно использовать только тогда, когда ребёнок сам способен их надеть и снять.
«Обычно я говорю так: с того момента, как родители уверены, что ребёнок каждый раз перед надеванием и снятием линз моет руки. Гигиена критически важна, так как при использовании линз в глаз легко занести инфекцию, которая без своевременного лечения может привести даже к потере зрения. Ожидать осознанного соблюдения гигиены вряд ли стоит раньше 12–14 лет. Либо же родители должны взять на себя полную ответственность за безопасность процесса».
Линзы подходят только тогда, когда ребёнок уже умеет ухаживать за собой, понимает важность здоровья глаз, знает, сколько часов можно носить линзы, и помнит, что в них нельзя спать и плавать!
«Детям, носящим контактные линзы, рекомендуется проверять зрение каждые 6 месяцев. Даже если нет жалоб, важно убедиться, что с глазами всё в порядке», — предупреждает Винета.
Рекомендации для сохранения здоровья глаз
Родителям важно следить за тем, проводит ли ребёнок достаточно времени на свежем воздухе.
«Исследования подтверждают: двухчасовая прогулка на улице в день не даёт зрению слишком сильно перенапрягаться при работе вблизи. Когда мы смотрим дальше пяти метров, аккомодация (способность глаза фокусироваться) расслабляется, но как только возвращаемся к работе вблизи — снова напрягается», — отмечает офтальмолог.
Врач советует грамотно распределять зрительную нагрузку:
- После 40 минут работы обязательно нужно делать паузу.
- Идеально, если следующие 20 минут ребёнок будет смотреть вдаль (дальше пяти метров).
- Если нет возможности выйти на улицу, можно сменить деятельность — например, убраться в комнате.
«Если ребёнку нужна коррекция зрения, призываю строго следовать рекомендациям врача. Например, если диагностирована диоптрия -5, а ребёнок надевает очки только для просмотра телевизора — это неправильно»
Также предлагаем вам почитать советы психолога о том, как настроить себя и ребёнка на новый учебный год — по этой ссылке.
