В Даугавпилсе специалистов по лечению хронической боли немного. По словам анестезиолога, реаниматолога и алголога Даугавпилсской региональной больницы (ДРБ) Леонида Соловьёва, сейчас в городе в этой сфере работают фактически два врача. И во всей Латгалии алгологов также немного.
Леонид родился и вырос в Даугавпилсе. Интерес к лечению хронической боли у него появился ещё во время резидентуры по анестезиологии и реаниматологии. А позже он решил дополнительно специализироваться в алгологии. Обучение по этому направлению проходило в Риге, но работать и развивать алгологию он решил в родном городе.
В интервью из серии Даугавпилсской региональной больницы «От резидента до врача-специалиста» он рассказал, почему выбрал это направление, чем хроническая боль отличается от обычного симптома и почему молодым врачам не стоит недооценивать региональные больницы.
«Многие живут с болью, у которой нет простого решения»
Интерес к алгологии у Соловьёва появился во время резидентуры по анестезиологии и реаниматологии, когда он проходил учебный цикл у доктора Арона.
Именно тогда, по его словам, он впервые увидел, насколько масштабной и при этом недостаточно решённой остаётся проблема хронической боли.
«Многие люди живут с болью, у которой нет простого решения, и действительно системную помощь им предлагают редко».
Этот опыт, говорит врач, сильно на него повлиял. Ему захотелось помогать таким пациентам не только в момент острой боли, но и работать с причиной и длительным течением состояния.
Алгология привлекла его ещё и тем, что здесь можно сочетать точные инвазивные процедуры с длительной и очень личной работой с пациентом.
Боль — это не только физический симптом
Соловьёв подчёркивает, что в работе с хронической болью особенно важно уметь слушать человека.
Боль — это биопсихосоциальное явление, говори специалист. То есть на неё влияют не только физические изменения в организме, но и эмоциональное состояние, психологические и социальные обстоятельства.
«Если подход ограничивается только биологической стороной, большая часть реальной проблемы остаётся невидимой».
Поэтому врачу, считает Леонид, нужны не только знания и технические навыки. Нужны и терпение, и эмпатия, и готовность потратить время на то, чтобы действительно понять пациента.
В Даугавпилсе алгологов пока мало
Теоретическую и клиническую часть специализации по алгологии Леонид проходил в Риге, но всё это время продолжал работать и дежурить в ДРБ, где работает с 2022 года.
После завершения специализации он решил остаться в Даугавпилсе.
«Это мой родной город — я здесь родился и вырос, поэтому решение остаться и развивать алгологию именно здесь было для меня и профессионально, и лично важным».
По словам Соловьёва, сейчас в Даугавпилсе в этом направлении работают фактически только он и его коллега Рихард Старинский. В целом по Латгалии таких специалистов тоже немного.
Из-за этого пациентам не всегда доступна специализированная помощь рядом с домом. Врач говорит, что хотел бы изменить эту ситуацию и сделать лечение хронической боли более доступным для жителей региона.
Есть и личная причина остаться в городе: его жена также работает в Даугавпилсской региональной больнице — нефрологом.
Сложные случаи учат работать командой
Резидентуру Леонид называет интенсивным периодом. В обучении участвовали специалисты разных профилей — алгологи, неврологи, реабилитологи, психиатры, наркологи, физиотерапевты и психотерапевты.
Особенно полезным опытом для него стало участие в консилиумах по головной боли и алгологии, где разбирают самые сложные случаи со всей Латвии.
«Это даёт возможность увидеть, как формируется командное решение, когда одного взгляда специалиста недостаточно».
Завершилась специализация сертификационным экзаменом. Подготовка потребовала заново пройти всю программу, систематизировать знания и разобрать практические случаи.
На устной части, рассказывает врач, нужно было разбирать клинические ситуации в реальном времени — практически так же, как у постели пациента.
Работа по будням, дежурства по выходным
Совмещать обучение и работу было непросто. В будние дни проходила резидентура, а по выходным Соловьёв часто дежурил в больнице.
«Это был действительно интенсивный период», — говорит доктор.
Большую роль сыграла поддержка семьи и особенно жены. То,что они оба работают в одной больнице, помогало лучше понимать нагрузку друг друга и легче организовывать повседневную жизнь.
Чем Даугавпилс может быть интересен молодому врачу
Одним из главных преимуществ региональной больницы Леонид Соловьёв считает большое количество пациентов и разнообразие клинических случаев.
Нагрузка на одного врача в Даугавпилсе может быть выше, чем в Риге, а среди случаев встречаются действительно нестандартные, делится наблюдением Леонид.
«Здесь есть очень большие возможности для интеллектуального роста», — говорит врач.
Это, считает он, даёт молодому специалисту возможность быстрее накапливать опыт и становиться самостоятельнее.
При этом сам Даугавпилс Соловьёв описывает как большой, но спокойный город, где профессиональное развитие можно совмещать с семейной жизнью.
«Не стоит считать региональную больницу менее ценным выбором»
Молодым врачам, которые только выбирают специальность и место резидентуры, Соловьёв советует ориентироваться не только на удобство. «Выбирайте область, где видите реальную возможность что-то изменить для пациентов», — говорит он.
Леонид также советует не считать региональную больницу менее перспективным местом, чем крупный столичный центр. В регионе молодой специалист часто может быстрее получить самостоятельность и увидеть результат своей работы.
Говоря о ДРБ, Леонид подчёркивает, что это не маленькая провинциальная больница, а учреждение регионального значения.
«Здесь молодой специалист может не только учиться, но и с первых дней действительно чувствовать, что он нужен», — говорит он.
Другие истории из этой серии
В рамках этой серии «Чайка» уже рассказывала о резиденте по анестезиологии и реаниматологии Яне Карницкой, хирурге-онкологе Лиене Скринде, терапевте Марте Наливайко и резиденте по офтальмологии Артуре Бялковском. Почитайте!
