Ванда Нарцишко – Федоровича работает врачом в Даугавпилсе 6 лет. Сначала как терапевт в приёмном отделении региональной больницы, через два года – как доктор радиолог-диагност в отделении радиологии. Она — единственная в городе специализируется на УЗИ суставов. Доктор рассказала о том, как беречь свои суставы, как правильно тренировать мышцы и о мифах вокруг рентгена и облучения.
О работе радиолога-диагноста
Сегодня радиолог-диагност – это офисный работник. Мы сидим в основном за компьютером и не имеем контакта с людьми. С пациентами работает лаборант. Я получаю направление, где, например, написано, что человеку сделали снимок левого колена, потому, что у него вчера была травма, и оно у него болит. И я сижу и изучаю эти снимки с утра до вечера – рентгены, компьютерный томограф, магнитный резонанс, и описываю их. И никто меня не видит, хоть в тапочках приходи. Шучу, конечно, ведь вдруг УЗИ. На УЗИ мы с человеком общаемся.
Я делаю УЗИ щитовидки, живота и суставов. Я не смотрю, например, грудь. И на магнитном резонансе я смотрю суставы. Я не смотрю головы или спины. Их смотрят другие. Нереально знать всё обо всём, поэтому мы специализируемся на каких-то конкретных органах.
О пациентах
Дети и спортсмены приходят ко мне с травмами, взрослые – с возрастными изменениями в суставах. С возрастом жалобы на суставы есть у всех. У всех болят плечи, колени — мы стареем, изнашивается организм. Но много и спортивных травм. Сейчас ведь многие бегают, ходят в спортзалы, катаются на лыжах. И потом приходят с травмами, с разрывами мышц.
Мышцы обязательно надо разогревать перед тренировкой, чем лучше ты разогреешь мышцу, тем более эластичной она станет, и меньше будет риск её травмировать. И нельзя сразу давать себе большую нагрузку – увеличивать её надо постепенно.
А ещё есть дачники. Всё лето они на дачах работают изо всех сил, очень большие нагрузки дают себе. Потом всю осень и зиму лечат локти и колени, а с началом сезона – снова на огороды.
Здоровье наших суставов зависит от генетики – насколько они мобильны, как долго прослужат. Но зависит их состояние и от физической нагрузки. Если у человека была тяжёлая работа, то скорее всего с возрастом будут проблемы и с суставами.
Если долго беспокоит боль, и не помогают мази, то, конечно, надо обследовать сустав. Но лучше не сразу идти ко мне, а сходить к специалисту – травматологу, хирургу, чтобы он уже с первичным диагнозом направил ко мне. Иногда люди не понимают, приходят и просят посмотреть и то, и то, и то, выдумывают себе диагнозы. Например, очень часто люди путают боли в суставах с болями в позвоночнике, то есть причина в нём, а отдаёт в руку или в пальцы. И толку смотреть руку никакого – мы ничего там не найдём. А надо идти к неврологу и обследовать позвоночник.
О радиологических обследованиях
Любое радиологическое обследование должно делаться только по направлению специалиста и по адекватной причине. Глупо делать компьютерную томографию просто потому, что ты что-то там себе придумал. Во-первых, это дорого, а во-вторых – это облучение, это вредно. Мало того, ты можешь проверить всё, что хочешь, а раковая клетка тихонечко может сидеть, и никто её не заметит, потому что она пока ещё никак себя не проявляет.
Некоторые до сих пор считают, что делать рентген вредно. А ведь облучение, которое мы там получаем, очень маленькое. Такое же облучение получает каждый человек, который летит в самолёте. Поэтому ничего страшного в рентгене нет, и делать его раз в год можно, особенно курящим мужчинам после 45 лет.
До сих пор многие не знают, что ультразвук вообще не имеет никакого облучения, что это абсолютно безопасное обследование. Там нет никаких лучей, там используются ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних тканей. А специальный датчик фиксирует их движение и передаёт на экран. Поэтому УЗИ можно делать хоть несколько раз в день, если надо.
О возможностях для даугавпилчан
Жителям Даугавпилса доступны почти все виды радиологических обследований. Рентген, компьютерная томография, магнитный резонанс, маммография, денситометрия – это плотность костей когда проверяется. Единственное, чего у нас нет – это сцинтиграфия – когда вводится радиоактивное вещество. Оно часто используется в онкологии, при заболевании щитовидной железы, почек. Такое обследование пройти можно только в Риге.
Об онкологии
У радиологов очень много работы, связанной с онкологией. Это тяжело. Я очень впечатлительный человек, сентиментальный. И особенно впечатляет, когда ты видишь год рождения человека, и понимаешь, насколько он молод. Особенно тяжело было сначала, вообще всё воспринимала очень близко к сердцу, до слёз. Со временем, конечно, учишься так сильно не впечатляться. Но и сейчас часть приезжаю домой, не могу забыть, думаю о человеке, переживаю.
Часто бывает, что ты видишь на экране, и тебе кажется, что это онкология, но на сто процентов ты в этом не уверен. И надо аккуратно объяснить человеку, чтобы не напугать его, что нужно идти обследоваться дальше. Ведь очень много ситуаций, когда при, например, обследовании УЗИ есть подозрение на онкологию, а при дальнейшей компьютерной томографии выясняется, что всё не так серьёзно. Хотя иногда, если не напугаешь, человек расслабится и дальше не пойдёт никуда. Тут всё очень непросто. Каждый раз думаешь, как сказать, каждый раз принимаешь решение.
О приятных и неприятных моментах
Мне нравится, что медицина развивается, появляется что-то новое, это очень интересно. И я стараюсь следить – езжу на семинары, на обучения по своей специализации. Конечно, это всё стоит денег, но наша больница помогает. Мне не раз оплачивали такие поездки.
Мы смеёмся, что врачи-радиологи скоро не будут нужны, всё будет роботизировано. Уже сейчас есть программы, которые позволяют выявить патологии и без участия врача. Но я думаю, что человеческий глаз, интуицию, опыт не сможет заменить никакой робот.
Я очень люблю свою работу. Иногда устаю и думаю, что очень хочу в отпуск. И надолго. Но стоит мне отдохнуть день-два, и я уже хочу вернуться, мне уже скучно без работы. И самые приятные моменты – это когда находишь причину жалоб пациента, когда помогаешь. А неприятные — я думаю, как и у всех, кто работает с людьми. И тут нет разницы – доктор ты или кассир в магазине, всех одинаково расстраивают неприветливые и злые. Но таких в нашем городе не так много, мне кажется.
