«В системе здравоохранения не хватает комплексного подхода к пациенту», — Илзе Винькеле

Министр здравоохранения Илзе Винькеле в эксклюзивном интервью «Чайке» рассказала о том, почему очереди к врачам не становятся меньше и как она планирует решать проблему дефицита врачей в регионах.

Какие реформы ждут систему здравоохранения с вашим приходом на пост министра?

Во-первых, нужно выполнить данное парламентом задание и исправить забракованный закон о финансировании здравоохранения, который содержит элементы обязательного страхования и основан на дискриминационном подходе – налогоплательщиков делят на правильных и неправильных, и последним прибавили один процентный пункт к объему взносам социального страхования. Мои коллеги-политики решили, что люди, которые получают авторские гонорары, работают в режиме микропредприятия или платят патент – неправильные, и должны платить 250 евро в год для того, чтобы получить все медуслуги. Это дискриминация по налоговому статусу. Мне кажется, это не честно, что работающий на сезонных работах в сельском хозяйстве должен выложить такую сумму единым платежом – это сложно для кошелька человека.

А в следующем году тот, кто захотел бы присоединиться к системе обязательного страхования, должен был бы заплатить уже 450 евро. Я считаю, что и «неправильным» нужно добавить этот один процентный пункт, чтобы все люди, вне зависимости от того, в каком объеме они делают соцвзносы, имели доступ к полной корзине. Это еще одна нечестность – Латвия придумала систему разделения на две корзины, которой нигде в мире нет. И решила возложить на врачей роль бухгалтеров, которые должны были бы на основании налоговых взносов решать, что можно назначать пациенту, а что нет. До 1 июля нужно сделать все, чтоб этот закон не заработал.

Помимо обязательного страхования, какие проблемы вам кажутся наиболее актуальными?

О проблемах мы можем говорить целый день. Конечно, есть и много хороших решений, которые работают. Если говорить о проблемах, то в системе здравоохранения не хватает комплексного подхода к пациенту. Семейный лечит от одного, ЛОР от другого. Больницы закончили лечить пациента с инсультом, а как пройти необходимую реабилитацию, человек должен думать, карабкайся дальше сам. Такой фрагментированный подход к лечению, к тому, как человек себя чувствует – мне кажется неправильным и его нужно изменить. И у этого нет прямой связи с финансированием.

В начале этого года врачи и медики разного уровня ждали увеличения зарплат на 20%, но этого не произошло. Ваша предшественница Анда Чакша утверждает, что деньги на эти нужды в бюджете заложены. Так в чем дело?

На зарплаты медикам в бюджете 2019 года отведены 86 миллионов евро — сумма серьезная, если сравнивать, например, с учителями. Неприятная получилась ситуация: в предвыборное время политики, в том числе Анда Чакша, неверно донесли до населения мысль, будто все врачи автоматически получат прибавку к зарплате в размере 20%. Но это не так. Предусмотрена специальная система, по которой руководство конкретного медицинского учреждения рассчитывает надбавки к зарплатам наиболее низкооплачиваемому персоналу. Было бы нечестно, если бы высокооплачиваемый персонал получил прибавку в размере 20%, как и младший медперсонал. Сейчас я работаю с наследством прошлого министра и решаю эту проблему.

В регионах не хватает врачей. Как решать эту проблему?

Для решения этого вопроса необходимо действовать в нескольких направлениях. Самоуправления заинтересованы в привлечении молодых специалистов, и делают это разными способами – предоставляют квартиры и машины, хорошие зарплаты, резидентуру. И это позволяет улучшить ситуацию – такими методами Лиепая заманила к себе 40 врачей. Также больницы работают с ВУЗами над развитием резидентуры. В Риге очень высокая конкуренция, поэтому чисто физически сложно обеспечить всем молодым врачам, например, участие в операции или проведении манипуляции. Также многие больницы и частные медучреждения указывают на то, что зарубежные студенты, которые за годы учебы в Латвии освоили язык, познакомились с культурой и уже влились в общество, могли бы оставаться здесь. Но для этого необходимо пересмотреть нормативные акты и упростить процессы – остаться в Латвии на ПМЖ не так уж и просто.

Почему очереди к специалистам не становятся меньше?

В бюджете 2019 года на улучшение доступности обследований и приема специалистов, а также в целом на повышение качества услуг, выделено на 48 млн евро больше, чем в прошлом году. Также будет выделено дополнительное финансирование на лечение редких заболеваний, треть уйдет на лечение приоритетных заболеваний и около 40% — на улучшение доступности. Денег больше, а очереди короче не становятся – не хватает врачей, которые могут эти услуги предоставлять.

Большинство семейных врачей в Даугавпилсе в преклонном возрасте. Как привлекать молодых?

Это не плохо, и не хорошо. Сейчас начинается программа премий, финансируемая из Еврофондов. Семейный врач с хорошо налаженной практикой, передавая ее молодому коллеге, может получить одноразовую премию в размере 5-6 тысяч евро, а преемник – 10 тысяч. Посмотрим, насколько это поспособствует омоложению в рядах семейных врачей.

Занимая высокие посты – и министра благосостояния, и депутата Сейма, вы ездили на работу на велосипеде. И дальше будете?

Конечно. Как только потеплеет, пересяду на велосипед.

Нас можно найти также: