Министерство здравоохранения не нашло достаточных доказательств того, что прежнее правление Даугавпилсской региональной больницы (ДРБ) действовало противоправно или допустило грубую небрежность, которая напрямую привела к финансовым убыткам больницы.
Такой вывод Минздрав сделал в информационном докладе об оценке ответственности должностных лиц больницы, представленном правительству 15 сентября.
«Выявленные недостатки в финансовом планировании, механизмах бюджетного контроля и управлении рисками следует оценивать как вопросы качества управления», — говорится в докладе.
Доклад подготовлен после решения правительства от 26 ноября 2024 года. Тогда, после вхождения государства в число владельцев ДРБ и завершения внешнего аудита, Кабинет министров поручил разобраться, несут ли должностные лица больницы ответственность за её финансовые проблемы и в какой мере.
ДРБ — крупнейшая многопрофильная больница за пределами Риги и один из ключевых медицинских центров Латгалии. Она принимает пациентов из других региональных больниц и оказывает как неотложную, так и специализированную помощь. В 2023 году больница столкнулась с серьёзными финансовыми проблемами. Для их решения в конце 2024 года государство переняло 80,58% долей капитала больницы.
Почему пришли к такому выводу
В докладе объясняется, что для требования о возмещении ущерба нужно доказать противоправное действие или небрежность и их прямую связь с финансовыми потерями больницы, размер ущерба и вину. Пока, по оценке авторов, таких оснований нет.
При этом в конце 2023 года полиция начала уголовное дело из-за внутренних строительных работ в ДРБ, которые при прежнем правлении выполняли физические лица по договорам подряда. Сейчас у ДРБ нет информации о том, как продвигается расследование.
В документе отмечается, что по этому делу ещё нет вступившего в силу обвинительного приговора. Учитывая это, а также другие материалы проверки, сейчас нельзя утверждать, что прежнее правление действовало противоправно и это привело к финансовым потерям ДРБ.
Поэтому вопрос о возможной гражданской ответственности прежнего руководства ДРБ пока остаётся открытым. В докладе говорится, что к нему могут вернуться после того, как станет известен результат уголовного дела.
Финансовое положение больницы объясняют влиянием внешних факторов и проблемами качества управления
В докладе говорится, что финансовые проблемы ДРБ во многом связаны с внешними обстоятельствами: последствиями пандемии Covid-19, ростом расходов на персонал, материалы и энергоресурсы, а также изменениями в объёме стационарных услуг, которые оплачивает государство.
В октябре 2024 года компания Grant Thornton Baltic провела в больнице внешний аудит. Он выявил и внутренние проблемы — слабое финансовое планирование, недостаточный контроль бюджета и управление рисками.
Например, около 77% оборота ДРБ в среднем уходило на оплату труда. Кроме того, заметно выросли расходы на медикаменты и материалы, а после скачка цен на энергоресурсы в 2022 году коммунальные расходы увеличились более чем вдвое.
Но это в докладе рассматривают как проблемы качества управления, а не как доказательство противоправных действий.
При оценке ответственности прежнего руководства также учитывали отчёт правления больницы, работу совета и финансовое положение ДРБ до того, как государство вошло в число её владельцев.
Так, например, Совет больницы признал, что в работе прежнего правления были недостатки, но не нашёл фактов, которые давали бы основания требовать с него возмещения ущерба.
Новому руководству больницы удалось улучшить ситуацию, но ситуация по-прежнему сложная
Во внешнем аудите говорится, что в последние годы больница несла значительные убытки. Из-за этого вырос риск неплатёжеспособности, а долги перед поставщиками заметно увеличились.
Но с конца 2023 года тогдашнее новое правление больницы — Инта Вайводе и Эдгар Лабсвирс, начали принимать меры, чтобы стабилизировать финансовую ситуацию. В больнице пересмотрели структуру персонала и нагрузку сотрудников, договоры с поставщиками, а также усилили финансовое планирование и контроль. Кроме того, руководство начало выполнять рекомендации внешнего аудита.
Промежуточные данные за 2024 год показывали, что убытки и задолженность перед кредиторами постепенно сокращались. Однако денежный поток, по оценке Минздрава, всё ещё оставался отрицательным, а риски для непрерывности работы больницы — высокими.
Так, в докладе говорится, что на основании годовых отчётов за 2024 и 2025 годы «можно сделать вывод, что меры по оптимизации расходов, предпринятые правлением больницы для стабилизации финансового положения общества, не дали ожидаемого результата, и финансовое положение ДРБ продолжает ухудшаться».
При этом важно учитывать, что основную часть доходов больницы составляет финансирование из государственного бюджета. Эти деньги идут на оказание определённого объёма оплачиваемых государством медицинских услуг.
Однако это финансирование не покрывает фактические расходы на оказание услуг в полном объёме и не позволяет создавать достаточные накопления для необходимых вложений в инфраструктуру, отмечается в докладе.
«С учётом действующей модели финансирования оплачиваемых государством медицинских услуг возможности правления ДРБ компенсировать понесённые убытки и стабилизировать финансовое положение больницы только за счёт оптимизации расходов существенно ограничены».
Кроме того, в документе отмечается, что без регулярного дополнительного финансирования из государственного бюджета, а также пересмотра предусмотренных договорами объёмов услуг и условий финансирования существенно улучшить финансовое положение ДРБ объективно сложно.
Напомним: в 2025 году состав правления изменился. Эдгар Лабсвирс покинул должность 1 октября, после чего временным членом правления стала Валерия Чибле. С 15 апреля 2026 года эту должность по итогам конкурса занимает Арта Бирума.
Что дальше?
Как сообщает агентство LETA, теперь Минздраву поручено обеспечить, чтобы собрание участников ДРБ провело полноценную оценку ответственности правления и совета на соответствие 169-й статьи Коммерческого закона.
Эта статья предусматривает, что члены правления и совета должны действовать добросовестно и в интересах предприятия. Если их действия или бездействие причинили больнице убытки, они могут нести за них ответственность. Освободить от неё могут, если должностное лицо докажет, что действовало добросовестно и с должной заботой или выполняло законное решение собрания участников.
