В Даугавпилсской региональной больнице готовятся к открытию паллиативного отделения в конце июля. Чем отличается паллиативная помощь от услуг хосписа, где её можно получить и какие услуги получают там пациенты. Рассказываем.
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативная помощь — это активная и комплексная помощь людям, страдающим изнурительной болезнью, независимо от того, находятся ли они на пути к излечению, и независимо от того, сколько времени им предстоит прожить.
Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни пациента, чтобы тот не страдал от тяжёлых симптомов — боли, тошноты, усталости, бессонницы, проблем пищеварения, а ещё — проблем психического характера, например, депрессии.
Паллиативную помощь оказывают как в стационаре, так и амбулаторно — под наблюдением семейного врача, который приходит домой к больному. Помощь включает в себя работу не только с пациентом, но и с его семьёй и окружением, обеспечивая пациенту всё необходимое, где бы он ни находился (дома или в больнице), чтобы поддерживать наилучшее качество его жизни.
Решение о том, что человеку нужна паллиативная помощь, принимает семейный врач или лечащий врач-специалист. Лечащий врач может созвать консилиум, если лечение пациента сложное, и для того, чтобы решить, назначить человеку паллиативную помощь или нет, требуется консультация или мнение многопрофильных специалистов.
В чём разница между паллиативной помощью и уходом в хосписе?
В отличие от хосписной помощи, паллиативная помощь не имеет временных рамок. Это может быть краткосрочная потребность, например, для пациентов, которые проходят курс лечения от онкологических заболеваний, нуждаются в комфортной поддержке и в конечном итоге будут излечены, или, по крайней мере, их болезнь или состояние будут вылечены.
В отличие от паллиативной помощи, помощь в хосписе зависит от времени. Уход в хосписе предоставляется в конце жизни человека с учётом того, что пациенты знают, что конец жизни близок. Хоспис предназначен только для облегчения симптомов, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, пока он или она не умрёт.
Уход в хосписе может включать некоторые формы паллиативной помощи, но хосписная помощь не предполагает никаких ожиданий или предложений лечения.
Существует заблуждение, что хоспис — это место, учреждение, куда людей отправляют умирать. Но хоспис также может располагаться в доме престарелых или больнице. Услуги хосписа также могут быть предоставлены на дому.
В Латвии пациент может получить оплачиваемые государством услуги паллиативной помощи амбулаторно:
- Визиты семейного врача на дом.
- Консультации специалиста по паллиативному уходу.
- Услуги здравоохранения на дому.
Получить паллиативный уход можно стационарно, в соответствующих отделениях больниц Латвии:
- Рижская больница им. Паула Страдиня (ул. Пилсоню, 13, +371 67069280).
- Рижская восточная клиническая больница (ул. Гиппократа, 2, +371 67000610).
- Даугавпилсская региональная больница (ул. Васарницу, 20, +371 65422419).
- Екабпилсская региональная больница (ул.Андрея Пормала,125, +371 62203333).
- Лиепайская региональная больница (ул. Слимницас, 25, +371 63403231).
- Больница Кулдиги (ул. Айзпутес, 22, +371 63374000).
- Больница Резекне (ул. 18 новембра, 41, +371 68805050).
- Видземская больница в Валмиере (ул. Юмарас, 195, +371 64202603; +37164202601)
- Северокурземская больница в Вентспилсе (ул. Инжениеру, 60, +371 63624665).
Кому предоставляется паллиативная помощь?
Паллиативную помощь часто связывают исключительно с онкологией, но это неверно. Помимо пациентов со злокачественными новообразованиями, паллиативная помощь предоставляется:
- пациентам с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);
- пациентам с энцефалитом, миелитом (воспалением спинного мозга) и энцефаломиелитом (синдромом хронической усталости);
- пациентам с заболеваниями центральной нервной системы и рассеянным склерозом;
- пациентам с заболеваниями периферической нервной системы;
- пациентам с миастенией (нервно-мышечное заболевание, вызывающее слабость скелетных мышц);
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- пациентам с нарушениями работы головного мозга (например, последствия инсульта);
- пациентам с заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- пациентам с пролежнями.
Паллиативную помощь в стационаре можно получить:
- Если лечащий врач при оценке состояния здоровья пациента считает необходимым оказание такой медицинской помощи.
- При необходимости решение о паллиативной помощи может принять медицинский консилиум.
- Если семейный врач или любой другой специалист оценил состояние здоровья пациента и считает необходимым направить пациента на стационарное лечение в первый или повторно.
Кто может получить медицинские услуги на дому?
- Пациенты, перенёсшие инсульт или нуждающиеся в реабилитации в течение трёх месяцев после болезни.
- Пациенты с нарушениями подвижности или хроническими заболеваниями, не позволяющими добраться в медучреждение.
- Пациенты с последствиями травмы спинного мозга, которым необходимо продолжить медицинскую реабилитацию после стационарного лечения, если в центре реабилитации «Вайвари» назначили такие услуги.
Услуги предоставляются в будние, выходные и праздничные дни.
Как получить медицинские услуги на дому?
Первоначальные медицинские услуги на дому можно получить на срок до 30 дней. Если домашний уход требуется более 30 дней, для получения медицинской реабилитации на дому требуется направление от врача физиотерапевта и реабилитолога, к которому прилагается план реабилитации.
Пациент или его родственник должны проконсультироваться с семейным врачом в течение двух рабочих дней до истечения срока 30 дней, в которые оказывались услуги на дому. Врач оценит состояние здоровья пациента и оценит необходимость продолжения или прекращения оказания услуги.
За посещение врача на дом доплата не взимается.
Какие услуги включает в себя помощь на дому?
- Прием лекарств;
- уход за повреждениями кожи;
- замена мочевого катетера;
- обучение пациента и его родственников уходу за стомой;
- энтеральное питание через зонд;
- длительная искусственная вентиляция легких;
- реабилитация перенесших инсульт и пациентов с повреждениями спинного мозга.
- исследования и доставка в лабораторию материалов для анализа;
- контроль жизненно важных функций;
- обучение пациента и его родственников мерам по укреплению здоровья и уходу;
- введение клизмы.
Дополнительная информация о паллиативной помощи есть на сайте Национальной службы здравоохранения в разделе «Паллиативная помощь». Можно также позвонить по бесплатному номеру — 80001234 и получить ответы на свои вопросы.
Также полезную информацию можно найти в этой брошюре.
