«Сейчас всё больше детей с проблемами речи. Они начинают говорить очень поздно или говорят на каком-то своём языке», — аудиологопед Ольга Солима

Ольга Солима, 32 года. Единственный в Даугавпилсе сертифицированный аудиологопед. В 2010 году Ольга закончила факультет реабилитации Университета им. Страдыня и получила специальность аудиологопеда. В Даугавпилсском центре здоровья детей (ул.18 Новембра,19) она работает с 2014 года. Ольга рассказала о том, чем отличается аудиологопед от логопеда-педагога, о больших и маленьких пациентах, проблемах “англичан”, плевках и объятиях в кабинете.

О выборе профессии

Решение стать аудиологопедом было спонтанным. Учась в школе, я хотела быть учителем, но когда пришла пора выбирать вуз, мне попалась информация о профессии аудиологопеда. Это было что-то новое и интересное. Логопедия для меня была связана с педагогикой, а что значит приставка «аудио» я тогда не понимала. Но это очень меня заинтересовало. О своём выборе я потом нисколько не пожалела.

О разнице между аудиологопедом и логопедом-педагогом

Многие люди ещё не понимают, что это за специальность. Приходят, читают табличку у кабинета и спрашивают: «Аудиологопед? Почему «аудио»? А где “видео”? Что это значит?». На самом деле разница между логопедом-педагогом и аудиологопедом в том, что последний считается медицинским работником.

Когда нас обучают, то база, которую нам дают, медицинская. Речь связана с мозгом, изучение мозга — это медицина. Мы изучали в университете и анатомию, и гистологию, и физиологию, учились оказывать первую помощь и т.д. Нужно было учить, в том числе, все косточки и дырочки в черепе. Мы подолгу сидели в анатомикуме (там будущие медики изучают человеческое тело), а когда преподаватель видел, что мы уже совсем устали, говорил нам: «Спите стоя». Почти так мы и делали. Времени на отдых было очень мало. Это было сложное время, но очень интересное. Учёба в университете была хорошей школой выдержки.

О “командном” подходе к проблемам с речью

Очень важен комплексный подход к решению проблем с речью. Его наши специалисты «привезли» из других стран, это не в Латвии придумали. Проблемы с речью ведь могут появиться по разным причинам. Возможно, человеку нужна ещё и помощь остеопата, ортодонта, иногда даже психиатра или других специалистов. Это если случаи сложные, и сразу не видно, почему человек/ребёнок плохо говорит или не говорит совсем.

Аудиологопед на консультации оценит, в каком состоянии речь и расскажет, нужно ли ещё обратиться к другим врачам и к каким именно. Есть и простые случаи, когда, например, ребёнок не выговаривает звук «р». Ты смотришь его язык и видишь, что он не поднимается, потому что не может правильно сделать движение или уздечка короткая. Значит нужно поставить язычок как надо или посетить ортодонта, проверить, насколько уздечка короткая, и нужно ли что-то с ней делать. Моя обязанность — определить в чём проблема и направить человека и к другому специалисту, если это нужно, и помогать развивать правильную речь. Работая в команде, медики могут помочь больше и быстрее.

О том, с кем работает аудиологопед

Аудиологопед может работать с людьми всех возрастов: от грудного до преклонного. В грудном возрасте у ребёнка могут быть анатомические, врождённые проблемы. Например, расщелины. Ребёнок уже изначально не может нормально кушать и дышать, ему сделают операции, а после них нужно работать с ним дальше: делать специальные упражнения, специфические массажи и так далее. Это может делать микрологопед или логопед раннего развития. Такие медики работают с детьми от рождения до 3 лет. С детками детсадовского возраста могут работать не только аудиологопеды с медицинским образованием, но и логопеды-педагоги.

Аудиологопед работает в том числе с детьми, которые заикаются. Параллельно в таких случаях может быть нужна помощь и другого специалиста, так как заикание часто бывает после того, как ребёнок испытал сильный стресс, очень испугался или у него есть психологические проблемы.

В школьном возрасте у детей часто остаются речевые проблемы, которые не удалось исправить до 6 – 7 лет. И это может повлиять на качество не только произношения, но и чтение и письмо.

Аудиологопед работает и со взрослыми, которые сорвали голос, или если у них есть узелки на голосовых связках. Тогда делается коррекция, голосовые упражнения, дыхательные и т.д. Я работала с людьми после инсульта, которым нужно было восстанавливать речь, и с людьми после травм. Тут, опять же, проблемы человека специалисты решают в комплексе: эрготерапевт, физиотерапевт проводят лечение по своей части, аудиологопед — по своей.

О том, что важно для развития речи ребёнка

Сейчас всё больше детей, у которых есть проблемы с речью. Они не говорят, начинают говорить очень поздно или говорят на каком-то своём языке. Тогда я смотрю, в чём может быть причина. Важно, чтобы родители могли рассказать о том, как вообще их ребёнок развивался, какая была беременность, роды, когда ребёнок стал сидеть, встал на ножки и т.д. Это тоже имеет значение и может отражаться на развитии речи. 

Бывает, что приходят родители и говорят, что с ребёнком много занимаются, мелкая моторика у него развита: он умеет всё пальчиками откручивать, закручивать, складывать и т.д., но, всё равно, не говорит достаточно хорошо. Тогда надо рассматривать проблему в комплексе, искать, что могло ещё повлиять на плохое развитие речи. Возможно, с ребёнком мало говорили, или были неправильные речевые примеры.

Сейчас у детей есть и планшеты, и мультики на английском. Возможно, речь тормозится из-за добавленного иностранного языка. Родители лучше знают и чувствуют своего ребёнка, они могут дать специалисту много информации о нём. Это поможет разобраться в проблеме.

О слухе, аденоидах и других проблемах

Может быть задержка речи и из-за того, что со слухом что-то не так. Диапазон восприятия звуков в речи очень обширный. Мы можем реагировать на низкие звуки: какой-то щелчок или грохот, но не слышать высокие — звук «с» например. Бывает, что у ребёнка немного снижен слух и он уже эту речь не слышит как надо. В итоге, слова он повторяет так, как он их услышал.

Ещё одна распространенная проблема — аденоиды. Ребёнок часто дышит ртом, и в итоге у него слабые артикуляционные мышцы, неправильное дыхание. Это тоже сказывается на речи. После того, как ЛОР поможет решить проблему аденоидов, нужны занятия с логопедом, чтобы через специальные упражнения эти мышцы укрепить, научить правильно дышать и помочь ребёнку заговорить правильно.

Есть и более тяжёлые случаи, когда за речевыми проблемами есть что-то ещё. Например, дети с расстройством аутического спектра. Сейчас все чаще появляются такие детки. С ними нужно работать по-другому, налаживать контакт и искать особенные методы помощи.

О работе с детьми и со взрослыми

С детьми работать сложнее, чем со взрослыми. Тебе нужно импровизировать, быть настойчивым, но вместе с тем  и гибким. Я работала в региональной больнице со взрослыми после инсульта. Они, в отличие от детей, чаще осознают свою проблему, и у них есть желание от неё избавиться и вернутся к прежней жизни. Детей же к аудиологопеду приводят родители.

Сами дети зачастую не понимают, зачем и почему их привели к какому-то доктору, они не хотят заниматься, капризничают. Был случай, когда ребёнок даже в здание поликлиники заходить не хотел, кричал и плакал на улице. В тот раз родителям не удалось его довести до кабинета, договорились встретиться позже.

Об артистизме, спокойствии, белом халате и играх

С детьми ты должен быть почти артистом: уметь увлечь их, заинтересовать игрушками и играми, придумывать, как их разговорить. Дети обычно очень живые и непредсказуемые, поэтому часто случается, что всё идёт не по плану. Бывает, что на занятиях они говорят что-то смешное. Перед зеркалом дети частенько корчат рожицы, смеются. Когда делаем упражнения на артикуляцию и дыхательные упражнения, то могут и плюнуть нечаянно в лицо. Я к этому отношусь совершенно спокойно. Ребёнок же старался, но просто не получилось у него сделать правильно.

Некоторые дети иногда ведут себя агрессивно, когда не хотят заниматься или когда их пугает мой халат. Они думают, что я доктор. Я  все чаще не надеваю свой белый халат, беру другого цвета. Бывает, что и дерутся, пытаются стукнуть, не реагируют на игрушки и предложения поиграть, не получается наладить контакт сразу. Значит встречаемся снова позже, или родители дома записывают видео того, как ребёнок говорит. Это тоже неплохой способ увидеть проблему. Но потом всё равно стараемся наладить общение, разговорить ребёнка, раскрыть его через игру.

О детях с опытом и объятиях

Были случаи, когда на занятиях мои маленькие пациенты начинали меня учить. Особенно те, кто раньше занимались с другим логопедом. Говорят: «Вы неправильно делаете! Вот мы с нашим логопедом делали так и так. А вы делаете не так». Спрашиваю, а как надо? Начинают показывать. Но это уже дети постарше — 5-7 лет.

Все дети очень разные. Некоторым нужно время, чтобы привыкнуть к этим занятиям, так же, как привыкают к детскому саду. К ним нужно искать подход, чтобы их раскрыть.

Другие более открытые и изначально расположены к тебе. Они приходят, садятся на колени, обнимают, даже целуют.

О родителях

Чтобы работа дала нужный эффект, я обычно прошу родителей приходить и смотреть, как я занимаюсь с их ребёнком, показываю, как надо это делать дома, обучаю. Успех во многом зависит от того, насколько точно родители выполняют мои рекомендации и как часто занимаются с ребёнком. 

Некоторые думают, что хватит и того времени, что я занимаюсь с ребёнком в кабинете. Но это всего 30-40 минут, а доводить правильную речь до автоматизма должны дома именно родители, ведь это они проводят с ребёнком большую часть времени. То есть, если мы на занятиях с ребёнком, допустим, научимся правильно выговаривать звук «р», а дома с ним это умение не будут закреплять, он снова вернётся к своему привычному, но неправильному произношению. Это должна быть командная работа ребёнка, родителей и аудиологопеда.

У меня был один единственный случай, когда мама была так заинтересована в результате и так активно включилась в процесс, что нам удалось добиться автоматизации звука «р» за очень короткое время. Она приходила, смотрела, просила самой попробовать сделать какие-то упражнения с ребёнком, чтобы научиться и делать это потом дома с ним правильно. В основном же мамы приходят, наблюдают за тем что я делаю и «не мешают». Потом, конечно, что-то спрашивают и уточняют. Папы часто уходят и не присутствуют на занятии, либо сидят в телефоне.

Об «англичанах» в Латвии

Обращаются за помощью и наши жители, которые уехали жить и работать в Великобританию. Их дети обычно хорошо говорят по-английски, но очень плохо выговаривают звуки русского языка. У английских логопедов к ним нет претензий, потому что произношение звуков в английском языке совсем другое. Живя там, дети привыкают произносить их как англичане. 

Бывает такое, что приходят и просят поставить ребёнку наш русский звук «р», которого в английском нет. Но чаще всего потом возвращается выговаривание этого звука на английский манер, потому что родители не доводят произношение звука до автоматизации. 

Есть и дети, которые возвращаются оттуда. Когда они говорят по-русски, у них есть акцент или грамматические ошибки, но это не такая большая проблема. 

В семьях бывает и по два, и даже по три языка сразу. Не каждый ребёнок может справиться с такой нагрузкой. Тогда нужно сначала научиться говорить на родном языке и только потом добавлять другой. Хотя бывает, что в смешанных семьях оставляют два языка, тогда один родитель говорит с ребёнком только на своём языке, а второй — на своём. Тогда ребёнок сможет хоть как-то их разделять в своей голове, но и это тоже не всегда происходит быстро.

О переживаниях за пациентов

Я принимаю близко к сердцу проблемы моих пациентов и переживаю за них. Особенно, если долго не удаётся добиться какого-то сдвига. Кажется, мы ведь столько уже занимаемся, ну когда же будет результат. Но не все проблемы можно решить быстро. Иногда на это требуется много времени и сил. Когда всё получается, я искренне рада за своих пациентов. Значит всё не зря. Значит я смогла помочь. 

О здоровье детей chayka.lv уже писала. Почитать об этом можно здесь.

Нас можно найти также: